施設利用料金
短期入所サービス
（ショートステイ）
■短期入所（ショートステイ）
個室利用
（特室：￥5,500、個室：￥3,850）
- 要介護１
- 利用料金（個室共通）
・居住費 ￥
・食事負担額
朝￥ 昼￥ 夜￥
- ＋
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- ＝（合計）
- 合計
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- 要介護２
- 利用料金（個室共通）
・居住費 ￥
・食事負担額
朝￥ 昼￥ 夜￥
- ＋
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- ＝（合計）
- 合計
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- 要介護３
- 利用料金（個室共通）
・居住費 ￥
・食事負担額
朝￥ 昼￥ 夜￥
- ＋
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- ＝（合計）
- 合計
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- 要介護４
- 利用料金（個室共通）
・居住費 ￥
・食事負担額
朝￥ 昼￥ 夜￥
- ＋
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- ＝（合計）
- 合計
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- 要介護５
- 利用料金（個室共通）
・居住費 ￥
・食事負担額
朝￥ 昼￥ 夜￥
- ＋
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- ＝（合計）
- 合計
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
■短期入所（ショートステイ）
４人部屋利用
- 要介護１
- 利用料金（４人部屋共通）
・居住費 ￥
・食事負担額
朝￥ 昼￥ 夜￥
- ＋
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- ＝（合計）
- 合計
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- 要介護２
- 利用料金（４人部屋共通）
・居住費 ￥
・食事負担額
朝￥ 昼￥ 夜￥
- ＋
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- ＝（合計）
- 合計
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- 要介護３
- 利用料金（４人部屋共通）
・居住費 ￥
・食事負担額
朝￥ 昼￥ 夜￥
- ＋
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- ＝（合計）
- 合計
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- 要介護４
- 利用料金（４人部屋共通）
・居住費 ￥
・食事負担額
朝￥ 昼￥ 夜￥
- ＋
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- ＝（合計）
- 合計
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- 要介護５
- 利用料金（４人部屋共通）
・居住費 ￥
・食事負担額
朝￥ 昼￥ 夜￥
- ＋
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
- ＝（合計）
- 合計
- １割負担 ￥
２割負担 ￥
３割負担 ￥
■加算料金
夜勤職員配置加算
１割負担￥26
２割負担￥51
３割負担￥77
／1日につき
個別リハビリテーション実施加算
１割負担￥256
２割負担￥513
３割負担￥769
／1日につき
認知症ケア加算
１割負担￥81
２割負担￥162
３割負担￥244
／1日につき
認知症緊急対応加算（7日間限度）
１割負担￥214
２割負担￥427
３割負担￥641
／1日につき
緊急短期入所受入加算
（14日間限度）
１割負担￥96
２割負担￥192
３割負担￥288
／1日につき
若年性認知症受入加算１
１割負担￥128
２割負担￥256
３割負担￥384
／1日につき
重度療養管理加算１
１割負担￥128
２割負担￥256
３割負担￥384
／1日につき
在宅復帰在宅療養支援加算Ⅰ
１割負担￥36
２割負担￥73
３割負担￥109
／1日につき
在宅復帰在宅療養支援加算Ⅱ
１割負担￥49
２割負担￥98
３割負担￥147
／1日につき
送迎加算
１割負担￥197
２割負担￥393
３割負担￥590
／片道につき
総合医学的管理加算
（10日を限度）
１割負担￥294
２割負担￥587
３割負担￥881
／1日につき
療養食加算（１日３回を限度）
１割負担￥9
２割負担￥17
３割負担￥26
／1回につき
認知症専門ケア加算Ⅰ
１割負担￥3
２割負担￥6
３割負担￥10
／1日につき
認知症専門ケア加算Ⅱ
１割負担￥4
２割負担￥9
３割負担￥13
／1日につき
緊急時治療管理１
１割負担￥553
２割負担￥1106
３割負担￥1660
／月3日限度
口腔連携強化加算
１割負担￥53
２割負担￥107
３割負担￥160
／月１回
生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
１割負担￥107
２割負担￥214
３割負担￥320
／月１回
生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
１割負担￥11
２割負担￥21
３割負担￥32
／月１回
サービス提供体制加算Ⅰ
１割負担￥23
２割負担￥47
３割負担￥70
／1日につき
サービス提供体制加算Ⅱ
１割負担￥19
２割負担￥38
３割負担￥58
／1日につき
サービス提供体制加算Ⅲ
１割負担￥6
２割負担￥13
３割負担￥19
／1日につき
介護職員等処遇改善加算Ⅰ
所定単位数の75/1000
／1月につき
介護職員等処遇改善加算Ⅱ
所定単位数の71/1000
／1月につき
介護職員等処遇改善加算Ⅲ
所定単位数の54/1000
／1月につき
介護職員等処遇改善加算Ⅳ
所定単位数の44/1000
／1月につき
■その他の料金
私物洗濯料
（コインランドリー）
洗濯機使用料
￥200
／1回につき
私物洗濯料
（コインランドリー）
乾燥機使用料
￥100
／30分毎
委託洗濯代
週１回か2回選択
（ドライ品は扱っていません）
￥990
／1ネット毎
電気器具使用料
電化製品を持ち込む場合
￥100
／1日につき
理美容室
毎月第三火曜日
￥2,656～￥8,492
／1回につき
日用品費（Ａセット）
バスタオル・入浴用タオル・洗顔用タオル
￥120
／1日につき
日用品費（Ｂセット）
Ａセット+ヘアブラシ・ウェットティッシュ・個人用石鹸（箱付）・リップクリーム
￥220
／1日につき
日用品費（Ｃセット）
Ｂセット+化粧水・保湿クリーム
￥300
／1日につき
教養娯楽費
季節の行事・各種クラブ活動参加費
￥120
／1回につき
＊施設基準の変更等により負担の金額が変更になることがあります。
＊この利用料の表示方法は概算となっています。