指 針
に関する指針
この指針は、介護老人保健施設 保生の森における事故を防止し、利用者の安全と安心のため、かつ適切に質の高い介護・医療を提供する体制を確立するために必要な事項を定める
施設内での事故を未然に防ぐとともに、起こった事故に対して利用者に適切な対応ができるよう、施設の安全管理体制について組織、横断的に検討協議を行うことを目的として新たにリスクマネ－ジメント委員会を設置する(以下、委員会という)
委員会は次に揚げるもので構成する
(管理者)：施設長
(責任者)：リスクマネ－ジメント管理者
事務部長
看護・介護科長
総務課長
相談指導室長
総務課長代理（リスクマネージャー）
介護科長代理（リスクマネージャー）
主任療法士
主任管理栄養士
⑴管理者：施設長
管理者は、当施設全般にかかる事故防止や安全対策について管理・監督を行う。また委員会の責任者ならびに委員を任命する
①管理者により任命される。役割は各部署の委員を指導し、連携、協働の上、特定の部門ではなく当施設全般にかかる安全対策の立案・実行・評価を含め、安全管理のための組織横断的な活動を行い適宜管理者へ報告する
②リスクマネージメント管理者は円滑に運営する
③リスクマネージャー有資格者は、責任者であるリスクマネージメント管理者をサポートし、委員と連携してリスクマネージメントに関する事項に対応する
当施設は、安全管理の推進に資するために、各部署の委員がリスクマネ－ジメント担当者として活動する
1ヶ月に1回定期的に開催し、事故防止対策委員会・感染対策委員会・災害対策委員会・虐待防止委員会の報告および確認事項の報告をする
※事故発生時等に必要な際は、管理者の指示のもと随時委員会を開催する
（１）事故防止対策委員会・感染対策委員会・災害対策委員会・虐待防止委員会の報告を周知徹底する
（２）事故防止対策委員会・感染対策委員会・災害対策委員会・虐待防止委員会からの検討依頼内容をリスクマネ－ジメント委員会で提案する
（３）重大な事案に関しては速やかに報告する
(インシデントレベル3以上)
東京都（上半期・下半期）
（４）施設内での苦情・クレーム対応の報告
委員会の審議内容等、施設内におけるリスクに関する諸記録は5年間保管する
この指針は、2022年10月1日より適用する
2024年 4月1日改訂